本市首创肠癌肝转移机器人辅助微创同步切除术在中山医院成功施行

作者:时强摄影: 视频: 来源:中山医院发布时间:2013-09-11

8月13日,中山医院普外科副主任、结直肠癌治疗专家许剑民教授和韦烨副主任医师,联合肝外科微创治疗专家王晓颖副主任医师,在党委书记秦新裕教授、副院长樊嘉教授指导下,完成本市首例、国内第二例机器人辅助微创同步肠癌根治术和肝转移灶切除术。

该例联合手术的成功,标志着本院普通外科微创技术已跻身国际先进水平行列,这也为结直肠癌肝转移患者提供了手术治疗方式的新选择。据文献检索,此类手术在国外也仅有数例个案报道。

46岁的阮先生因大便次数增多,大便变细并有轻微腹痛4个月前来中山医院就诊,肠镜检查显示距肛门20-32厘米处有增生状的病灶,占肠腔一圈,管腔狭窄,组织僵硬易出血。PET/CT检查考虑为乙状结肠癌伴肝右叶转移。普外科和肝外科的专家们强强联手,运用当今最尖端的微创技术——达芬奇机器人,为其实施了结肠癌根治术并同步切除了肝脏内的转移灶,避免了两次手术打击。手术组耗时6个多小时,与实际开腹的同步切除所用时间相当。但由于两处手术仅需一个5厘米大小的切口来实现肠道的吻合和肝、肠肿瘤标本的取出,病人术后恢复很好,第二天即下地走动并饮水,术后第三天排气并流质饮食,术后第五天就康复出院。

据悉,中山医院结直肠癌专业组于2010年9月开展了第一例达芬奇机器人手术系统辅助乙状结肠癌根治术;2011年9月完成国际首例达芬奇机器人辅助直肠癌根治术+腹腔镜同步肝转移灶微创切除术;2013年3月完成国际首例达芬奇机器人辅助肠癌根治术+胸腔镜同步肺转移灶微创切除术。截至2013年7月,共施行达芬奇机器人手术系统辅助结直肠手术185例,患者术后效果良好,患者较一般开腹手术明显迅速恢复,提早出院。

达芬奇机器人手术系统最显著的优势,就是在狭小的空间中可以获得灵活的操作和清晰的视野,因此能实现对病人的“微创”。达芬奇机器人辅助结肠癌根治术合并肝脏转移灶切除术,实现了同期手术,避免了患者等待的恐惧和二次手术的打击,同时减少了切除原发灶引起肝转移灶迅速增大的风险;该手术仅需一个5厘米大小的切口,减少了患者术后的疼痛和切口愈合不佳的可能,有利于患者早期的活动和后期治疗的开展;手术依靠达芬奇机器人手术系统放大的三维立体视野和灵活、精确的机器手臂,能够清晰地看到肝脏和盆底这些狭小空间内的细致解剖,减少了术中出血,保护了盆底自主神经。同时,由于主刀坐在远离手术台的操作台前进行手术,身体相对不易疲劳;术者自主控制镜头,使视野更稳定,不会因为镜头晃动而眩晕。运用达芬奇机器人进行此类长时间操作的手术,对术者也是一种“微创”。

制图:实习编辑:责任编辑:

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