因为大爱 所以坚持?——华山医院完成第2例人体器官捐献

作者:陈勤奋摄影: 视频: 来源:华山医院发布时间:2014-06-05

从敏锐地发现潜在捐献者,到坚持不懈地最终动员成功,完成器官捐献,医务人员需要付出很多艰辛的努力。但是,这份人间的大爱可以让宝贵的生命得到延续。在生命面前,所有的付出都很值得。6月2日到3日,来自安徽马鞍山市郁先生的肝脏和一对肾脏,在3位苦苦等待器官的患者身上开始发挥作用。

事情回溯到6月1日凌晨,46岁的郁先生在工作时突发意识障碍,被工友们紧急送到附近医院,头颅CT显示“小脑出血破入脑室”,3点23分,郁先生被120转送到了华山医院急诊。深度昏迷,瞳孔散大,靠气管插管呼吸机辅助呼吸,用升压药维持血压,患者的格拉斯哥昏迷评分仅为 3分,神经内科和神经外科医生联合诊治,但病情已不可逆转,也不具备手术指征。正在上班的急诊护士朱玲平是华山医院人体器官捐献工作小组(OPO)成员,她意识到这是一位潜在的捐献者,当即按照《华山医院潜在捐献者信息上报制度》向院OPO小组汇报。同时,经过医院前期宣传已颇有捐献意识的神经内科当班医生吴冬燕、朱雯华和方堃在与家属的谈话中,除了常规的病情告知外,也提出了器官捐献请求,家属虽感意外,但表示考虑一下,没有直接拒绝。当天晚上,病人的哥哥从马鞍山市赶来,OPO成员、急诊值班长陈怡静在与患者哥哥的沟通中,再次提出了器官捐献的请求。面对壮年弟弟的突然变故,当哥哥的心乱如麻,“要么就不捐了吧”,家属商议后提出了“放弃一切抢救措施,包括静脉用药”的要求,器官捐献的请求被再次拒绝了。

然而,OPO小组并没有轻言放弃。6月2日,正在外地的协调员张明副教授一边赶回上海,一边通过电话与患者哥哥取得了联系,一番推心置腹的长谈终使家属回心转意,同意捐献。考虑到哥哥并非患者的直系亲属,器官捐献需要有直系亲属签字,而在老家的父母又不识字,无法写委托书,张教授建议请邻居帮忙写委托书,父母按上手印,先传送影印件,再快递原件。情况汇报到马昕副院长和市红十字会器官捐献办公室汤兆祥主任处,指示一切按规范的流程走。于是,一系列流程有条不紊地展开。联系神经外科孙一睿医生和徐轶骅技师进行脑电图和脑干诱发电位检查,联系神经内科邬剑军副教授和神经外科总值班高超进行院内专家会诊,联系市卫计委医管处胡军主任从专家库里挑选仁济医院ICU皋源教授和胸科医院ICU杨敏教授进行市级专家会诊,完成对患者脑死亡的判定程序。医务处介入,王惠英处长和邱智渊及时召开伦理委员会,获得委员们的一致同意。赶回上海的张明与另2名协调员吉莉和王政平一起,帮助家属完成了《上海市人体器官捐献登记表》、《上海市人体器官捐献知情同意书》等全套文书的签署。OPO成员、急诊值班长黄蔚苓在获取家属同意后,立即重新给患者静脉用药,以保护脏器功能。皮肤科主任徐金华教授得到通知后,立即安排陈宗倩医生迅速赶到医院,完成HIV、RPR等项目的检测。

晚上10点05分,患者心电图呈现一直线,宣告临床死亡。2分钟后,肝胆外科王正昕副教授率领陶一峰和周易明医生,与泌尿外科瞿连喜副教授、童仕俊医生一起,开始了器官获取手术。经过国家卫计委人体器官分配与共享系统,患者的肝脏分配给了浙江大学医学院附属第一医院的1名患者,一对肾脏分配给了长征医院的2名患者。社工梁潇云帮助家属完成善后事宜,让匆忙赶来人生地不熟的家属得到莫大的安慰。

2天,48小时,急诊抢救室,华山OPO小组和其他医务人员一起,用不轻言放弃的韧劲,感动了家属,完成了生命大接力。这也是华山医院成功完成器官捐献的第2例。

制图:实习编辑:责任编辑:

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